Zdravlje
28.03.2023. 17:59
Život
27.08.2025. 09:10
R. E.
Da li operacija uspela?
Plućno krilo SVINJE prvi put transplantirano u ČOVEKA
Genetski modifikovano plućno krilo svinje transplantirano je "moždano mrtvom" čoveku i funkcionisalo je devet dana, prema novom izveštaju.
Nedavno je postignut izvesni uspeh u transplantaciji svinjskih bubrega i srca ljudima, ali se veruje da je ovo prvi pokušaj transplantacije svinjskog plućnog krila čoveku.
Lekari se nadaju da bi ovo jednog dana moglo biti opcija za ljude kojima su potrebni organi, ali stručnjaci kažu da to neće biti uskoro.
Lekari iz Prve pridružene bolnice Medicinskog univerziteta Guangdžou u Čingu nisu identifikovali pacijenta u studiji, ali je opisan kao 39-godišnji muškarac kojem je proglašena moždana smrt, nakon krvarenja u mozgu. Lekari su transplantirali svinjsko plućno krilo u njegovo telo, nakon što su dobili saglasnost porodice, prenosi CNN.
Rezultati su objavljeni u ponedeljak u časopisu "Nature Medicine".
Kod svake transplantacije sa čoveka na čoveka ili sa životinje na čoveka – poznate i kao ksenotransplantacija – lekari pažljivo prate infekciju i odbacivanje. Pacijent je primio nekoliko lekova kako bi se smanjio rizik od infekcije i odbacivanja. Pluća su takođe primila šest genskih izmena, a svinja donor je tokom celog života držana u izuzetno čistom i strogo kontrolisanom području.
U studiji, istraživači su izvestili da nisu videli neposredne znake odbacivanja nakon transplantacije, ali su se problemi pojavili nakon samo jednog dana. Rašireni otok se razvio po celom telu čoveka kako se tečnost nakupljala u njegovim tkivima, potencijalno zbog problema sa protokom krvi. Pored toga što pomažu osobi da diše, pluća igraju ulogu u cirkulaciji krvi.
Bilo je nekih znakova delimičnog oporavka samo nekoliko dana nakon transplantacije, ali uprkos svim merama predostrožnosti, lekari su videli znake da je čovekovo telo počelo da odbacuje organ. Na zahtev porodice čoveka, lekari su prekinuli eksperiment.
"Iako ova studija pokazuje izvodljivost ksenotransplantacije pluća sa svinje na čoveka, značajni izazovi u vezi sa odbacivanjem organa i infekcijom ostaju“, napisali su istraživači u novoj studiji. Zaključili su da je potrebno više istraživanja pre nego što se postupak može ponovo izvršiti u kliničkom ispitivanju.
Svet ima ogromnu potrebu za doniranim organima. Samo u SAD, 2023. godine, lista čekanja za sve transplantacije organa bila je dvostruko duža od broja izvršenih. Prošle godine u SAD je bilo više od 48.000 transplantacija, ali je više od 103.000 ljudi bilo na listama čekanja. Oko 13 ljudi u Sjedinjenim Državama umire svakog dana čekajući transplantaciju, prema podacima Federalne administracije za zdravstvene resurse i usluge (HRSA).
Svinjski zalisci se transplantiraju ljudima poslednjih 30 godina, ali je stvar komplikovanija kada su organi u pitanju. Lekari su videli ograničen uspeh sa genetski modifikovanim svinjskim srcima i svinjskim bubrezima. Takođe su eksperimentisali sa genetski modifikovanom svinjskom jetrom, ali su imali manje uspeha, barem do sada.
Najveći uspeh do sada je postigao čovek u Masačusetsu, Tim Endruz, koji živi sa genetski modifikovanim svinjskim bubregom koji je transplantiran u Opštoj bolnici Masačusetsa u januaru. Stručnjaci kažu da je potrebno još mnogo toga da se uradi pre nego što transplantacije svinjskih pluća pokažu toliki uspeh.
"Niko se ne bi prijavio za transplantaciju pluća koja traje devet dana“, rekao je dr Adam Grisemer, transplantacioni hirurg i viši član tima za ksenotransplantaciju Instituta za transplantaciju Univerziteta Njujork Langon, koji nije bio uključen u novo istraživanje.
Grisemer je rekao da su transplantacije svinjskih pluća drugim životinjama u prošlim eksperimentima pokazale slične rezultate. "Mislim da je veoma važno sprovesti ove studije, jer ne možete pretpostaviti da će životinjski modeli savršeno odražavati ono što se dešava kod ljudskih primalaca“, rekao je Grisemer.
Istraživači u Kini navode da su studiju sproveli, delom, zato što postoji "transformativni potencijal“ u ksenotransplantaciji. Dr Ankit Barat, šef torakalne hirurgije i direktor Torakalnog instituta "Northwestern Medicine Canning", smatrao je istraživanje zanimljivim, ali je dodao da misli da se transplantacije pluća sa svinje na čoveka neće dešavati uskoro.
"Naučićemo nešto iz ovoga, ali nisam potpuno uveren da ovo zaista otvara vrata za sprovođenje većih ispitivanja, samo na osnovu onoga što smo ovde posmatrali“, rekao je. Pluća su mnogo komplikovanija za transplantaciju od organa poput bubrega, rekao je. Pluća igraju ključnu ulogu u filtraciji krvi, regulaciji temperature, proizvodnji trombocita, pH ravnoteži i imunološkoj odbrani, a imaju i metaboličke i endokrine funkcije. I za razliku od bubrega ili srca, pluća su izložena spoljnim elementima poput virusa i bakterija kada udišu vazduh.
Pošto su toliko velika i prekrivena proteinima koji pomažu u imunološkoj odbrani, čak i sa transplantacijom pluća od drugog čoveka, teško je zaobići instinkt tela da odbaci nešto strano, rekao je Barat. "To je težak problem za rešiti. Nismo to zaista rešili, čak ni kod ljudskih organa“, rekao je. "Dakle, samo se dodaje još jedan sloj mogućih komplikacija sa svinjskim antigenima koji mogu postati još jedan problem.“
Iako istraživači koji stoje iza nove studije sugerišu da telo čoveka nije pokazivalo znake trenutnog odbacivanja svinjskog pluća, Barat nije toliko siguran nakon što je pogledao rendgenske snimke i CT snimke koje su podelili. "Postoji mnogo štete“, rekao je Barat. "Ne znam da li sam potpuno uveren da nije bilo hiperakutnog odbacivanja.“
Barat smatra da barem kada je u pitanju transplantacija pluća, napredak u korišćenju ljudskih matičnih ćelija može biti više obećavajući od transplantacije svinjskog organa.
Grisemer je rekao da su u toku i istraživanja o korišćenju svinjskih pluća kao "skele", kako bi naučnici koji koriste terapiju matičnim ćelijama mogli da zamene svinjske ćelije ljudskim ćelijama. "U izvesnom smislu, to ne bi bila prava ksenotransplantacija, jer bi ćelije bile ljudske, ali bi struktura bila od svinje“, rekao je Grisemer. "Dakle, to je još jedna mogućnost kako bi medicinska tehnologija mogla da reši ovaj problem za ljude kojima je potrebna transplantacija pluća.“
Nedavni napredak u kloniranju i genetskom uređivanju, zajedno sa boljim razumevanjem kontrole infekcija, doveo je nekoliko institucija do prodora u transplantaciji drugih svinjskih organa - što su sve ključni koraci koji bi jednog dana mogli dovesti do alternativnog snabdevanja organima.
Zdravlje
29.10.2022. 13:05
Dr Đorđe Radak: "Hirurgija je poezija preciznosti"
Zdravlje
25.02.2025. 14:59
Ove godine doniranjem organa spašena 22 života
Život
02.09.2021. 16:29
Sve o transplantaciji jetre: Pripreme, operacija, ko može biti donor...
Komentari
